ΕΟΠΥΥ και θεραπείες ειδικής αγωγής 2026: τι αλλάζει στις προεγκρίσεις και πώς να υποβάλετε αίτηση

Αν το παιδί σας έχει λάβει διάγνωση αυτισμού, Διαταραχής Αυτιστικού Φάσματος (ΔΑΦ), ΔΕΠΥ ή άλλης αναπτυξιακής διαταραχής, πιθανότατα έχετε ήδη ασχοληθεί με το ζήτημα της κάλυψης θεραπειών από τον ΕΟΠΥΥ. Το 2026 ο Οργανισμός αναθεώρησε το σύστημα προεγκρίσεων για τις θεραπείες ειδικής αγωγής, και πολλοί γονείς αντιμετωπίζουν αβεβαιότητα σχετικά με το τι ισχύει πλέον.

Σε αυτό το άρθρο παρουσιάζουμε, βήμα προς βήμα, την ισχύουσα διαδικασία: ποιες θεραπείες καλύπτονται, πώς λειτουργεί το νέο σύστημα κατηγοριοποίησης, ποια δικαιολογητικά χρειάζεστε και πώς υποβάλλετε αίτηση αποζημίωσης ηλεκτρονικά.

Ποιες θεραπείες ειδικής αγωγής καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ;

Ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει ορισμένες θεραπείες ειδικής αγωγής για παιδιά, εφήβους και άτομα με αναπηρία. Στις βασικές κατηγορίες που καλύπτονται ανήκουν:

Λογοθεραπεία
Εργοθεραπεία
Ψυχοθεραπεία (ατομική ή ομαδική)
Φυσικοθεραπεία παιδιών και εφήβων
Θεραπείες ειδικής αγωγής (ειδική παιδαγωγική παρέμβαση)

Κρίσιμο σημείο που συχνά δημιουργεί σύγχυση: ο ΕΟΠΥΥ δεν καταβάλλει απευθείας στον θεραπευτή ή στο κέντρο. Ο γονέας πληρώνει πρώτα τις συνεδρίες, ζητά αποδείξεις και στη συνέχεια υποβάλλει αίτηση αποζημίωσης. Ο Οργανισμός επιστρέφει στον γονέα το ποσό που αντιστοιχεί στο θεσμοθετημένο όριο.

Τι αλλάζει στις προεγκρίσεις το 2026;

Το νέο πλαίσιο βασίζεται σε επιστημονικά κριτήρια που εκπόνησε διεπιστημονική επιτροπή του ΕΟΠΥΥ. Όλοι οι κωδικοί ICD-10 ταξινομήθηκαν σε τέσσερις κατηγορίες:

115 διαγνώσεις: δεν απαιτείται πλέον καμία προέγκριση. Η γνωμάτευση εκδίδεται απευθείας από τον θεράποντα ιατρό.
210 διαγνώσεις: προέγκριση απαιτείται μόνο κατά την πρώτη διάγνωση, με υποχρεωτική υποβολή σχετικής τεκμηρίωσης. Στις επόμενες ανανεώσεις η διαδικασία είναι απλούστερη.
7 διαγνώσεις: δεν απαιτείται προέγκριση έως τα 7 έτη. Μετά την ηλικία αυτή η προέγκριση καθίσταται υποχρεωτική.
340 διαγνώσεις: επεκτείνεται η διάρκεια ισχύος των γνωματεύσεων, οπότε οι ανανεώσεις γίνονται λιγότερο συχνά.

Το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης βρίσκεται σε φάση ψηφιακού μετασχηματισμού για να ενσωματώσει τους νέους κανόνες. Για να μάθετε σε ποια κατηγορία ανήκει η συγκεκριμένη διάγνωση του παιδιού σας, ρωτήστε τον θεράποντα ιατρό ή ελέγξτε τις ανακοινώσεις στο eopyy.gov.gr.

Βήμα προς βήμα: Πώς να εξασφαλίσετε τη γνωμάτευση;

Επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό: Ο παιδίατρος ή παιδοψυχίατρος εκδίδει ηλεκτρονική γνωμάτευση μέσω της πλατφόρμας ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Φροντίστε να αναφέρονται στη γνωμάτευση όλες οι θεραπείες και ο αριθμός συνεδριών που χρειάζεται το παιδί σας: αυτό καθορίζει τι τελικά θα εγκριθεί.
Αναμονή απόφασης: Η απόφαση του ΕΟΠΥΥ εκδίδεται σε διάστημα από δύο έως είκοσι ημέρες από την υποβολή. Σημαντικό: η έγκριση ισχύει από την ημερομηνία της αίτησης, όχι από την ημερομηνία έκδοσης της απόφασης.
Έλεγχος της απόφασης: Η απόφαση μπορεί να εγκρίνει πλήρως ή μερικώς το αίτημα. Σε περίπτωση μερικής απόρριψης, έχετε δικαίωμα ένστασης.
Έναρξη συνεδριών: Μόλις λάβετε την απόφαση, ξεκινούν οι συνεδρίες. Το κέντρο θεραπείας εκδίδει αποδείξεις χρησιμοποιώντας τους αριθμούς μηνιαίων παραπεμπτικών που αναφέρονται στην απόφαση. Στο τέλος κάθε μήνα ζητάτε από το κέντρο, μαζί με την απόδειξη, και βεβαίωση θεραπειών με τις ημερομηνίες των συνεδριών: είναι από τα έγγραφα που υποβάλλονται στον ΕΟΠΥΥ για να εγκριθεί η αποζημίωση.

Πώς γίνεται η ηλεκτρονική υποβολή για αποζημίωση;

Η υποβολή αιτήματος αποζημίωσης γίνεται πλέον ηλεκτρονικά μέσω της ψηφιακής πλατφόρμας του ΕΟΠΥΥ. Τα βασικά δικαιολογητικά που χρειάζεστε είναι:

Τιμολόγιο ή απόδειξη παροχής υπηρεσιών από τον θεραπευτή
Βεβαίωση θεραπειών από το κέντρο ή τον θεραπευτή, στην οποία αναγράφονται αναλυτικά οι ημερομηνίες των συνεδριών που πραγματοποιήθηκαν μέσα στον μήνα. Τη ζητάτε εσείς από τον πάροχο και την υποβάλλετε μαζί με την απόδειξη: χωρίς αυτήν δεν προχωρά η αποζημίωση.
Βεβαίωση ότι ο θεραπευτής κατέχει την απαιτούμενη ειδικότητα
Γνωμάτευση θεράποντος ιατρού και απόφαση έγκρισης ΕΟΠΥΥ
Αριθμός τραπεζικού λογαριασμού (ΙΒΑΝ) στο όνομα του γονέα
Απόφαση αναπηρίας ΚΕΠΑ, εφόσον υπάρχει

Σύμφωνα με το Εθνικό Μητρώο Διοικητικών Διαδικασιών, η προθεσμία διεκπεραίωσης από τον ΕΟΠΥΥ είναι πενήντα ημέρες από την υποβολή. Σε περίπτωση απόρριψης, έχετε δικαίωμα ένστασης εντός σαράντα ημερών. Η υπηρεσία παρέχεται χωρίς κόστος.

Πρακτικές συμβουλές για γονείς

Κρατήστε αντίγραφα όλων των εγγράφων: γνωματεύσεων, αποδείξεων και αριθμών παραπεμπτικών, ταξινομημένα ανά μήνα.
Ελέγχετε τα παραπεμπτικά κάθε μήνα: Τα μηνιαία παραπεμπτικά που αναφέρονται στην απόφαση είναι αυτά που το κέντρο χρησιμοποιεί για να εκδώσει νόμιμες αποδείξεις. Εκπρόθεσμες αποδείξεις δεν αποζημιώνονται.
Υποβάλλετε τακτικά: Μην αφήνετε να συσσωρεύονται αποδείξεις πολλών μηνών, καθώς αυτό δυσκολεύει τον έλεγχο και την παρακολούθηση.
Παρακολουθείτε τις ανακοινώσεις: Το σύστημα βρίσκεται σε μεταβατική φάση. Ελέγχετε το eopyy.gov.gr και επιβεβαιώνετε με τον ιατρό σας ποια κατηγορία αφορά τη διάγνωση του παιδιού σας.

Αν αναζητάτε υποστήριξη στη διαδικασία επιλογής θεραπειών ή έχετε ερωτήματα για τον συνδυασμό παρεμβάσεων που ταιριάζει στο παιδί σας, η συμβουλευτική γονέων του Atypical Center μπορεί να σας βοηθήσει. Μπορείτε επίσης να ενημερωθείτε για τις παρεχόμενες υπηρεσίες λογοθεραπείας και εργοθεραπείας στα κέντρα μας.

Συχνές Ερωτήσεις για τις Θεραπείες Ειδικής Αγωγής ΕΟΠΥΥ

Πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ απευθείας το κέντρο θεραπειών;

Όχι. Ο γονέας πληρώνει πρώτα τις συνεδρίες και λαμβάνει αποδείξεις, και στη συνέχεια υποβάλλει ηλεκτρονικά αίτηση αποζημίωσης στον ΕΟΠΥΥ. Ο Οργανισμός επιστρέφει στον γονέα το ποσό που αντιστοιχεί στο θεσμοθετημένο όριο.

Χρειάζεται προέγκριση για κάθε διάγνωση το 2026;

Όχι πλέον. Με το νέο πλαίσιο του 2026, για 115 διαγνώσεις δεν απαιτείται καμία προέγκριση, για 210 απαιτείται μόνο στην πρώτη διάγνωση, για 7 δεν απαιτείται έως τα 7 έτη του παιδιού, και για 340 επεκτάθηκε η διάρκεια ισχύος των γνωματεύσεων. Ρωτήστε τον θεράποντα ιατρό σε ποια κατηγορία ανήκει η διάγνωση του παιδιού σας.

Σε πόσες ημέρες βγαίνει η απόφαση προέγκρισης;

Η απόφαση του ΕΟΠΥΥ εκδίδεται σε διάστημα από δύο έως είκοσι ημέρες από την υποβολή. Η έγκριση ισχύει αναδρομικά από την ημερομηνία της αίτησης, όχι από την ημερομηνία έκδοσης της απόφασης.

Ποια δικαιολογητικά χρειάζονται για την αποζημίωση;

Απόδειξη ή τιμολόγιο του θεραπευτή, βεβαίωση θεραπειών με τις ημερομηνίες των συνεδριών του μήνα, βεβαίωση ειδικότητας του θεραπευτή, γνωμάτευση θεράποντος ιατρού με την απόφαση έγκρισης του ΕΟΠΥΥ, ΙΒΑΝ στο όνομα του γονέα και, εφόσον υπάρχει, απόφαση αναπηρίας ΚΕΠΑ.

Σε πόσο καιρό καταβάλλεται η αποζημίωση και τι ισχύει σε απόρριψη;

Σύμφωνα με το Εθνικό Μητρώο Διοικητικών Διαδικασιών, η προθεσμία διεκπεραίωσης από τον ΕΟΠΥΥ είναι πενήντα ημέρες από την υποβολή. Σε περίπτωση απόρριψης έχετε δικαίωμα ένστασης εντός σαράντα ημερών. Η υπηρεσία παρέχεται χωρίς κόστος.

Σχετικοί οδηγοί

Χρειάζεστε καθοδήγηση;

Δεν έχετε ακόμη διάγνωση για το παιδί σας; Ξεκινήστε με το δωρεάν ερωτηματολόγιο ανίχνευσης ή κλείστε μια αξιολόγηση με την ομάδα μας.

Έχετε ήδη γνωμάτευση ή διάγνωση; Δείτε τις θεραπείες μας και προχωρήστε στα επόμενα βήματα.